個人獨資（合伙）企業(yè)分支機構(gòu)登記申請書
注：請仔細(xì)閱讀本申請書《填寫說明》，按要求填寫。
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□基本信息
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分支機構(gòu)名稱
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備用名稱1
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備用名稱2
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分支機構(gòu)名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號/注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼
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經(jīng)營場所
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省（市/自治區(qū)） 市（地區(qū)/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道) 村（路/社區(qū)） 號
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生產(chǎn)經(jīng)營地
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省（市/自治區(qū)） 市（地區(qū)/盟/自治州） 縣（自治縣/旗/自治旗/市/區(qū)） 鄉(xiāng)（民族鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道) 村（路/社區(qū)） 號
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聯(lián)系電話
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郵政編碼
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□設(shè)立
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負(fù)責(zé)人姓名
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負(fù)責(zé)人居所
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負(fù)責(zé)人身份證號
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聯(lián)系電話
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郵政編碼
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從業(yè)人數(shù)
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經(jīng)營期限
（僅合伙企業(yè)填寫）
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自 年 月 日到 年 月 日
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分支機構(gòu)
經(jīng)營范圍及方式
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核算方式
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□獨立核算 □非獨立核算
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□變更/備案
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變更／備案項目
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原登記／備案內(nèi)容
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申請變更登記／備案內(nèi)容
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□注銷
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注銷原因
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□1.分支機構(gòu)被上級企業(yè)撤銷。 □2.分支機構(gòu)被依法責(zé)令關(guān)閉。
□3.分支機構(gòu)被吊銷營業(yè)執(zhí)照。 □4.其他原因：
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清稅情況
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□已清理完畢 □未涉及納稅義務(wù)
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□申請人聲明
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本企業(yè)依照相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定申請分支機構(gòu)登記，提交材料真實有效。通過聯(lián)絡(luò)員登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)向登記機關(guān)報送、向社會公示的企業(yè)信息為本企業(yè)提供、發(fā)布的信息，信息真實、有效。
隸屬企業(yè)投資人（合伙企業(yè)
執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表）簽字：
隸屬企業(yè)公章
年 月 日
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附表1
負(fù)責(zé)人信息
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姓 名
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固定電話
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移動電話
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電子郵箱
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申請前職業(yè)狀況
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身份證件類型
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身份證件號碼
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（身份證件復(fù)印件粘貼處）
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負(fù)責(zé)人簽字：
年 月 日
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附表2
財務(wù)負(fù)責(zé)人信息
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姓 名
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固定電話
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移動電話
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電子郵箱
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身份證件類型
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身份證件號碼
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（身份證件復(fù)印件粘貼處）
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附表3
聯(lián)絡(luò)員信息
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姓 名
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固定電話
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移動電話
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電子郵箱
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身份證件類型
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身份證件號碼
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（身份證件復(fù)印件粘貼處）
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注：聯(lián)絡(luò)員主要負(fù)責(zé)本企業(yè)與企業(yè)登記機關(guān)的聯(lián)系溝通，以本人個人信息登錄企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)依法向社會公示本企業(yè)有關(guān)信息等。聯(lián)絡(luò)員應(yīng)了解企業(yè)登記相關(guān)法規(guī)和企業(yè)信息公示有關(guān)規(guī)定，熟悉操作企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)。
個人獨資（合伙）企業(yè)分支機構(gòu)登記
申請書填寫說明及規(guī)范
注：以下“說明”供填寫申請書參照使用，不需向登記或核準(zhǔn)機關(guān)提供。
一、填寫說明
1.本申請書適用于合伙企業(yè)及個人獨資企業(yè)分支機構(gòu)向登記機關(guān)申請設(shè)立、變更、注銷登記。
2.向登記機關(guān)提交的申請書只填寫與本次申請有關(guān)的欄目。
3.申請分支機構(gòu)設(shè)立登記，填寫“基本信息”欄和“設(shè)立”欄、附表1“負(fù)責(zé)人信息”及附表2“財務(wù)負(fù)責(zé)人信息”、附表3“聯(lián)絡(luò)員信息”。其中，“申請人聲明”由隸屬企業(yè)投資人（合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業(yè)公章。設(shè)立登記填寫擬設(shè)立分支機構(gòu)名稱及名稱預(yù)先核準(zhǔn)文號，不填寫注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼，辦理變更或注銷登記請?zhí)顚懛种C構(gòu)名稱和注冊號/統(tǒng)一社會信用代碼。未進(jìn)行名稱預(yù)先核準(zhǔn)，按擬使用優(yōu)先順序填寫“名稱”和“備用名稱”。
4.合伙企業(yè)分支機構(gòu)隸屬合伙企業(yè)有合伙期限的應(yīng)當(dāng)填寫“經(jīng)營期限”，“經(jīng)營期限”不得超過隸屬合伙企業(yè)的合伙期限。
5.分支機構(gòu)申請變更／備案登記，填寫“基本信息”欄及“變更／備案”欄有關(guān)內(nèi)容。 “申請人聲明”由隸屬企業(yè)投資人（合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業(yè)公章。變更負(fù)責(zé)人的，應(yīng)填寫、提交擬任負(fù)責(zé)人信息（附表1“負(fù)責(zé)人信息”）。備案聯(lián)絡(luò)員的，應(yīng)填寫附表3“聯(lián)絡(luò)員信息”。“變更／備案”項目可加行續(xù)寫或附頁續(xù)寫。
6.分支機構(gòu)申請注銷登記，填寫“基本信息”欄及“注銷”欄。“申請人聲明”由隸屬企業(yè)投資人（合伙企業(yè)執(zhí)行事務(wù)合伙人或委派代表）簽署，加蓋隸屬企業(yè)公章。
7.“經(jīng)營范圍”欄應(yīng)參照《國民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》國家標(biāo)準(zhǔn)及有關(guān)規(guī)定填寫（合伙企業(yè)分支機構(gòu)還應(yīng)根據(jù)隸屬合伙企業(yè)協(xié)議填寫）。
8.申請人提交的申請書應(yīng)當(dāng)使用A4型紙。依本表打印生成的，使用黑色鋼筆或簽字筆簽署；手工填寫的，使用黑色鋼筆或簽字筆工整填寫、簽署。
二、填寫規(guī)范
1.申請人在填寫申請書中“從業(yè)人員數(shù)”欄時，應(yīng)填寫擬聘用從業(yè)人員的數(shù)量。
2.申請人應(yīng)當(dāng)按要求如實填寫財務(wù)負(fù)責(zé)人信息、聯(lián)絡(luò)員信息。